Ten rodzaj cukrzycy związany jest ze zmianami hormonalnymi w ciąży i zazwyczaj mija po porodzie. Mimo to choroby tej nie wolno lekceważyć, gdyż nieleczona może być niebezpieczna zarówno dla mamy, jak i dla dziecka. Cukrzycy ciążowa - przyczyny; Cukrzyca ciążowa - objawy; Cukrzyca w ciąży - badania Unikaj również tłuszczu zwierzęcego, który wpływa na pracę trzustki. Ruch. Gimnastyka i spacery są wskazane - pomogą spalić zbędny cukier. Insulina. Blisko 20 proc. kobiet nie wystarcza dieta i ruch, by zapanować nad glukozą. Potrzebne są im leki. W ciąży nie podaje się doustnych tabletek, ale zastrzyki z insuliny. Cukrzyca ciążowa to najczęściej występujące powikłanie metaboliczne w ciąży. A podstawą jego leczenia jest zastosowanie prawidłowej diety. Większość pacjentek, po zdiagnozowaniu cukrzycy ciążowej, na sam początek dostaje najpierw zalecenie zastosowania diety cukrzycowej przez pierwsze tygodnie. Cukrzyca ciążowa natomiast definiowana jest jako zaburzenia gospodarki węglowodanowej, które zostały po raz pierwszy wykryte w trakcie ciąży lub rozwinęły się w czasie jej trwania. >>> Krzywa cukrowa – normy. Pierwsze objawy cukrzycy ciążowej. Niestety cukrzyca ciążowa nie daje wczesnych objawów. Większość kobiet Na ogół ustępuje po zakończeniu ciąży, chociaż zwiększa zapadalność na cukrzycę w ciągu kolejnych 15 lat. W większości cukrzyca ciążowa pojawia się u kobiet, które wcześniej nie chorowały, tylko w 10% przypadków jest to cukrzyca typu 1 lub 2, która nie została wykryta wcześniej. Cukrzyca ciążowa (inaczej określana również jako cukrzyca ciężarnych) to rodzaj cukrzycy diagnozowany i utrzymujący się jedynie w ciąży, a ustępujący po narodzinach dziecka. W Polsce pod kątem cukrzycy bada się wszystkie przyszłe mamy - zazwyczaj w okolicach 24-28 tygodnia ciąży. Możliwie jak najszybsze rozpoznanie cukrzycy ciążowej jest bardzo istotne z uwagi na Cukrzyca jest diagnozowana za pomocą doustnego testu tolerancji glukozy, w trakcie którego pacjentce podaje się 75 g glukozy w okresie między 24-28 tygodniem ciąży. Cukrzycę stwierdza się, gdy glukoza na czczo jest > 92 mg/dl, po godzinie > 180mg/dl, a po 2 godzinach > 153 mg/dl . Clotrimazolum GSK ma postać białego kremu, który przeznaczony jest to stosowania miejscowego. Substancją czynną w leku jest klotrymazol. Związek ten zwalcza ogromną większość grzybów, które wywołują u człowieka infekcje (zwłaszcza drożdżaki i dermatofity). Klotrymazol należy do pochodnych imidazolu. Jeden gram kremu zawiera Nietypowe bóle nóg. U osób, u których rozwija się cukrzyca, mogą wystąpić również parestezje. Są to nietypowe odczucia w ciele i w nogach. Może być to mrowienie, drętwienie czy też ból. Są one oznakami uszkodzenia nerwów spowodowanych przez zbyt wysoki poziom glukozy. Cukrzyca ciążowa nie jest prosta w diagnozie, gdyż ciąża zwykle charakteryzuje się wyższym poziomem insuliny. Wskazówkę mogą dać takie objawy jak przemęczenie, dyskomfort przed lub po posiłkach, zwiększona ilość oddawanego moczu i powtarzające się infekcje dróg moczowych. Jednak te symptomy również nie muszą ukierunkować GeoJk0o. Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 11:00, data aktualizacji: 09:45 Konsultacja merytoryczna: Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski ten tekst przeczytasz w 6 minut Cukrzyca jest generalnie poważnym rozpoznaniem, a w ciąży nabiera szczególnego znaczenia, gdyż dotyczy zarówno organizmu matki jak i rozwijającego się płodu. Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Metabolizm węglowodanów w ciąży Powikłania cukrzycy w ciąży Postępowanie u kobiet z cukrzycą Poród u kobiety z cukrzycą. KWASICA METABOLICZNA Połóg GDM Screening – badanie przesiewowe Od 0,2 - 0,3 % wszystkich ciąż powikłanych jest cukrzycą sprzed ciąży, natomiast 1 - 6 % cukrzycą występującą po raz pierwszy w trakcie ciąży. Klasyfikacja cukrzycy w ciąży: GDM - cukrzyca ciężarnych GDM 1 - nieprawidłowa tolerancja glukozy z normoglikemią w trakcie stosowania diety GDM 2 - hiperglikemia na czczo - do insuliny Cukrzyca rozpoznawana przed ciążą dzieli się na klasy od A do T. Klasyfikacji tej nie będziemy tutaj dokładnie opisywać, ale dla informacji dzieli ona pacjentów chorujących na grupy w zależności od czasu trwania choroby, wieku, w jakim się pojawiła i konsekwencji narządowych, jakie wywołuje. U zdrowych ciężarnych glikemia (poziom cukru w surowicy) na czczo jest niższa i wynosi około 60 - 80 mg%, (3,3 - 4,3 mmol/l), po posiłku jej przyrost jest większy u ciężarnych. U ciężarnych występuje zwiększona sekrecja insuliny samoistna i po posiłku, a transfer glukozy do płodu uzależniony jest od wysokości stężeń glukozy we krwi matki oraz od potrzeb samego łożyska. Niedobór insuliny produkowanej przez trzustkę skutkuje hiperglikemią, glikozurią, ketonemią, wychudzeniem, odwodnieniem. W ciąży pojawiają się dodatkowe czynniki, które działają przeciwinsulinowo: laktogen łożyskowy, estrogeny i progesteron, prolaktyna, insulinazy łożyskowe. Ilość insuliny spada, a tym samym wzrasta poziom glukozy w surowicy. W pierwszym trymestrze ma miejsce poprawa tolerancji węglowodanów i zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę (płód pobiera glukozę i aminokwasy). W drugim i trzecim trymestrze następuje pogorszenie przemiany węglowodanów i w związku z tym zapotrzebowanie na insulinę wzrasta o 50 - 70%. Przed porodem zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć, bo płód produkuje własną insulinę. Po porodzie spada zapotrzebowanie na insulinę o około 30 - 50%. Transport glukozy przez łożysko odbywa się na zasadzie dyfuzji ułatwionej - im większe stężenie glukozy w surowicy matki, tym więcej jej przechodzi przez łożysko do płodu. Powikłania cukrzycy w ciąży Najczęstszymi powikłaniami cukrzycy w ciąży są: poronienia (w 10%), nadciśnienie i stan przedrzucawkowy, infekcje dróg moczowych, poród przedwczesny i wielowodzie. Wzrost umieralności kobiet z tego powodu wzrasta o około 1% (z powodu kwasicy, stanu przedrzucawkowego lub powikłań okołoporodowych). Sprawdź również: Co się dzieje w 39. tygodniu ciąży? Powikłaniem mogą też być zgony okołoporodowe noworodków z powodu dużych wad wrodzonych płodów (wady serca, układu nerwowego, układu kostno - stawowo - mięśniowego, nerek i przewodu pokarmowego). Dotyczy to matek chorujących na cukrzycę przed ciążą. Dodatkowo może wystąpić makrosomia (duży płód) lub IUGR (zahamowanie wewnątrzmacicznego wzrostu płodu), wcześniactwo, zgony wewnątrzmaciczne. Makrosomia płodu, to masa ciała powyżej 90 percentyla w stosunku do wieku ciążowego, lub masa > 4000 - 4500 g. Wynika z hiperglikemii u ciężarnej powyżej 110 - 130 mg%. W konsekwencji prowadzi do niedotlenienia wewnątrzmacicznego, dystocji barkowej (powikłanie porodowe polegające na braku możliwości urodzenia barków płodu, w konsekwencji może dochodzić do zerwania lub porażenia splotu barkowego co kończy się niedowładem kończyny górnej dziecka), uszkodzenia okołoporodowego, otyłości, nietolerancji glukozy u dziecka. Niedotlenienie wewnątrzmaciczne związane jest ze zmianami przepływu łożyskowego: zmiany naczyniowe, kwasica metaboliczna z hipowolemią (spadkiem ciśnienia tętniczego) i odwodnieniem, preeklampsja i skurcz naczyń. Dlatego tak bardzo ważna jest profilaktyka i badanie poziomu cukru. Ważne jest, aby w okresie zapłodnienia doprowadzić do wyrównania cukrzycy (poziom Hb glikozylowanej 3,3 mmol/l -HbA1c 300mg%. Pacjentka, u której stwierdzono objawy kwasicy metabolicznej musi bezwzględnie znaleźć się w oddziale szpitalnym pod intensywnym nadzorem. Wykonuje się oznaczenia glukozy, związków ketonowych, elektrolitów i gazometrii, co 1 - 2 godziny. Podaje się Insulinę 0,2 - 0,4 j/kg mc iv., a potem w pompie 2 - 10 jednostek na godzinę. Połóg Podczas połogu spadek zapotrzebowania na insulinę wynosi około 50 %, glikemia dobowa 35 roku życia - wskaźnik BMI > 27 - nadciśnienie i choroby nerek, - nietolerancja glukozy w wywiadzie, - inne choroby endokrynologiczne, - cukrzyca w rodzinie, - GDM w poprzedniej ciąży, - występowanie zgonów okołoporodowych w poprzedniej ciąży - urodzenie poprzedniego dziecka z wagą >4000 g Screening – badanie przesiewowe Podczas pierwszej wizyty u lekarza bada się poziom glikemii na czczo oraz jeśli są ku temu wskazania wykonuje się test z 75 g glukozy. Jeśli pierwsze pomiary cukru są dobre to między 24 - 26 tygodniem ciąży wykonuje się test przesiewowy (nie musi być na czczo), 75 g glukozy, po godzinie glikemia >140 mg% 180 mg% do ośrodka diabetologicznego. Przy nieprawidłowym teście przesiewowym, a prawidłowym teście diagnostycznym należy powtórzyć test diagnostyczny w 32 tygodniu ciąży. Przy rozpoznaniu cukrzycy od 3 do 6 miesiąca ciąży, po porodzie należy wykonać test diagnostyczny. Noworodek matki chorej na cukrzycę może wykazywać: makrosomię, IUGR – zespół opóźnionego wewnątrzmacicznego rozwoju, uszkodzenia okołoporodowe, hipoglikemię, hiperbilirubinemię, hipokalcemię, policytemię, zaburzenia oddychania, niewydolność krążenia, kardiomiopatię. cukrzyca ciąża cukrzyca w ciąży cukrzyca w przebiegu ciąży leczenie cukrzycy Dieta cukrzycowa Dieta cukrzycowa to specjalna forma odżywiania, będąca istotnym elementem w profilaktyce cukrzycy. Osoby, u których zdiagnozowano cukrzycę, powinny skonsultować... Monika Brodowska Cukrzyca, nadciśnienie, wieńcówka. Te choroby nasilają się w upał - lekarze ostrzegają W Polsce kolejna fala afrykańskich upałów. Nie są one obojętne dla naszego zdrowia. Upały mogą bowiem doprowadzić u nas między innymi do odwodnienia czy też... Joanna Murawska Spanie w ten sposób prowadzi do cukrzycy i nadciśnienia. Zwróć na to uwagę Jeśli w twojej sypialni w nocy nie panuje całkowita ciemność, powinieneś uważać. Najnowsze badania udowodniły bowiem, że nawet najmniejsza ilość światła podczas... Joanna Murawska Lekarze zdradzają, jakie są pierwsze oznaki cukrzycy Cukrzyca jest realnym problemem XXI w., chorują miliony osób, a styl życia i fatalne nawyki żywieniowe wpływają na ciągły wzrost zachorowań. W Polsce ok. połowa... Hanna Szczygieł Jedno z najgorszych powikłań cukrzycy. Lekarz: to operacja rozpaczy i wstydu Amputacje stóp cukrzycowych to medyczny wskaźnik wstydu. Ten drastyczny zabieg lekarze nazywają operacją rozpaczy. — W Polsce mamy zdecydowanie za dużo amputacji... Edyta Brzozowska Rumień cukrzycowy to objaw utajonej cukrzycy. "Wyskakuje" na twarzy Rumień cukrzycowy to jeden z objawów cukrzycy, która przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) otrzymała status epidemii XXI wieku. Ta nieleczona choroba... Tatiana Naklicka Jeden trunek, który może pomóc osobom z cukrzycą typu 2. Są badania Wino ma wiele właściwości prozdrowotnych. Stymuluje wydzielanie enzymów trawiennych, zmniejsza ryzyko chorób serca, obniża poziom cholesterolu, ma też właściwości... Adrian Dąbek Nietypowe objawy cukrzycy. Sprawdź, czy też je odczuwasz Jakie są pierwsze objawy cukrzycy? Okazuje się, że niektóre z nich są tak nietypowe, że nigdy nie połączyłbyś ich z tą chorobą. Jeśli jesteś w grupie ryzyka,... Joanna Murawska Zioła mogą pomóc w cukrzycy O dobroczynnym działaniu ziół nie trzeba nikomu przypominać. Naukowcy regularnie sprawdzają jednak ich nowe zastosowania. Ostatnio odkryli, że niektóre,... PAP Objawy cukrzycy widać na paznokciach. Mały szczegół może być znaczący Cukrzyca to podstępna choroba. Potrafi nie dawać o sobie znać przez długie lata. Jednak czasem w naszym ciele można zaobserwować na pozór niegroźne objawy, które... Joanna Murawska Cukrzyca ciążowa to przejściowa postać cukrzycy, która rozwija się w czasie ciąży. Najczęściej występuje w późniejszych stadiach ciąży, kiedy ilość cukru we krwi wzrasta z powodu zmian poziomu hormonów. Przeważnie znika po urodzeniu dziecka. Ta forma cukrzycy zwykle może być kontrolowana poprzez zmianę diety, a czasem także leki. W tym artykule opiszemy czego powinny unikać, a co mogą jeść kobiety z cukrzycą ciążową. Dieta cukrzycowa w ciąży – Co wolno jeść?Każda kobieta ze stwierdzoną cukrzycą ciążową powinna być pod opieką dietetyka, który dobierze odpowiednią dietę. Dieta cukrzycowa w ciąży powinna przede wszystkim być oparta o węglowodany, które posiadają niski indeks glikemiczny. Popularnymi źródłami takich węglowodanów są razowe pełnoziarniste makaronykasze gruboziarnisteotrębyCo jeszcze wolno jeść będąc na diecie cukrzycowej w ciąży? Przede wszystkim białka, które są jednym z ważniejszych składników pożywienia i są bardzo ważne jeśli chodzi o rozwój dziecka. Tutaj zalecane są np. takie produkty jak:mlekorybyjajachude mięsojogurty naturalneProdukty pochodzenia zwierzęcego powinny posiadać niską zawartość tłuszczu. W diecie cukrzycowej wolno jeść również warzywa, przede wszystkim takie które mają niski poziom węglowodanów. W diecie cukrzycowej u kobiet w ciąży powinny znaleźć się głównie takie warzywa jak:szparagiogórkisałatapomidorymarchewrzepaJeśli chodzi o owoce to można je spożywać, ale w niezbyt dużych ilościach. Istotne jest by owoce nie były zbyt dojrzałe. Żywność, którą można spożywać na diecie cukrzycowej w ciąży można również zakupić w specjalistycznych sklepach dla diabetyków. Poza tym sklepy takie jak oferują duży wybór produktów niezbędnych w leczeniu i kontrolowaniu cukrzycy do penównakłuwaczelancetyCzego nie wolno jeść będąc na diecie cukrzycowej w ciąży?To czego nie wolno jeść na diecie cukrzycowej w ciąży to przede wszystkim produktu spożywcze będące źródłem cukrów prostych oraz napoje. Spożywanie cukrów w ciąży nie jest bezpieczne zarówno dla zdrowia dziecka jak i matki. Należy wyeliminować takie produkty jak:wody smakowe i soki owocowesłodzone napojesłodycze i wyroby cukierniczemiód i dżemsuszone owoceżywność wysoko przetworzonamajonezowoce morzaPoza tymna diecie cukrzycowej w ciąży należy wystrzegać się spożywania tłustych mięs, serów czy wędlin oraz bardzo słodkich winogron czy bananów. Istotny jest też sposób przygotowania potraw. Nie jest wskazane spożywanie potraw smażonych – zamiast tego najlepiej wybrać gotowanie – posiłki mogą być też przygotowywane na parze. Jeśli już pieczone mięso to tylko z nieleczonej cukrzycy ciążowejNieleczona cukrzyca ciążowa może prowadzić do poważnych powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka. Zwiększa również ryzyko porodu przedwczesnego, stanu przedrzucawkowego, niskiej masy urodzeniowej i poronień. Cukrzyca ciążowa zwiększa również prawdopodobieństwo, że kobieta zachoruje na cukrzycę typu 2 w późniejszym życiu. U kobiet, u których zdiagnozowana została cukrzyca ciążowa bardzo często pojawia się nadmierna masa ciała płodu – co wpływa niekorzystnie na sam poród. U kobiet z nieleczoną cukrzycą ciążową bardzo często pojawia się też nadciśnienie tętnicze i zakażenie dróg moczowych. Podsumowując – przestrzeganie diety cukrzycowej w ciąży jest bardzo ważne. Więcej na temat tej diety oraz przykładowy jadłospis można znaleźć tutaj: Witam! Ciąża z cukrzycą to nie jest prosta sprawa, jednak wszystko da się uporządkować. Najważniejsze jest to, by Pani uwierzyła, że gdy się Pani postara, to urodzi zdrowe dziecko. Stres tylko pogorszy sytuację. Proszę skupić się na racjonalnym odżywianiu. Nie obejdzie się bez dokładnego notowania i wyliczania ilości wymienników węglowodanowych i dostosowywania ich do ilości jednostek insuliny, jednak wszystko jest wykonalne. Może wskazane jest, by udała się Pani również do dietetyka, który doradzi Pani kwestie żywieniowe. Wówczas będzie łatwiej przy współpracy z lekarzem dobrać odpowiednie leczenie. Nie ukrywam, że "zwolnienie obrotów" byłoby również dobre, ponieważ uporządkowałoby życie, a to w leczeniu cukrzycy bezcenne. Oczywiście, że matki z cukrzycą rodzą zdrowe dzieci. Proszę więc uwierzyć w swoje możliwości i wziąć się do działania. Pozdrawiam!